LEADTOOLS使用教程：醫(yī)學(xué)應(yīng)用程序的HL7集成

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HL7簡介

Health Level Seven (HL7)信息是一個靈活的結(jié)構(gòu)化電子健康信息交換標(biāo)準(zhǔn)，受到了廣泛的歡迎和接受。HL7可以啟用標(biāo)準(zhǔn)化信息和圖像系統(tǒng)的通信和互操作性，如電子健康記錄系統(tǒng)(EHR)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LIS)和圖像存檔及通信系統(tǒng)(PACS)，以及任何用于計費和病人跟蹤功能的個人實踐管理或前臺應(yīng)用程序。

LEADTOOLS Medical Imaging SDK包含在應(yīng)用程序中添加 Health Level Seven 功能所需的一切。

一般情況下，有如此多優(yōu)點的標(biāo)準(zhǔn)肯定有一個陡峭的學(xué)習(xí)曲線。盡管完全不同的應(yīng)用程序現(xiàn)在可以通信，但是開發(fā)者必須實現(xiàn)控制傳入和傳出消息的接口。LEADTOOLS HL7 SDK簡化了復(fù)雜HL7標(biāo)準(zhǔn)到任何醫(yī)學(xué)應(yīng)用程序的集成。此外，如果你需要建立一個支持HL7消息的DICOM/PACS解決方案，LEADTOOLS提供了多個預(yù)設(shè)接口幫助你更新病人和模態(tài)調(diào)度(MWL/MPPS)。LEADTOOLS擁有如此全面的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，開發(fā)者使用它可以快速創(chuàng)建功能完整且兼容HL7的PACS。

使用LEADTOOLS創(chuàng)建和解析HL7消息

LEADTOOLS HL7的核心功能是創(chuàng)建和解析原始HL7消息的能力。這些基于文本的消息是代碼、值和分隔符的集合，如(|)和(^)。共有100多種消息類型，每個都是行和預(yù)期豎線值的組合。例如，以下是確認(rèn)病人的一個基本HL7消息，同時病人的ID、名字和性別都存儲在PID行中。

MSH|^~\&|||||201505210936||ADT^A01|6386af5b-a9bc-478c-9f9d-847a97c3c0c3||2.6|||||||||||||
SFT||||||
UAC||
EVN|||||||
PID||123456|||Doe^John|||M|||||||||||||||||||||||||||||||
PD1||||||||||||||||||||||
ARV||||||
ROL|||||||||||||
NK1|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PV1||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PV2||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ARV||||||
ROL|||||||||||||
DB1||||||||
OBX|||||||||||||||||||||||||
AL1||||||
DG1||||||||||||||||||||||||||
DRG|||||||||||||||||||||||||||||||||
PR1||||||||||||||||||||||
ROL|||||||||||||
GT1|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IN1|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IN2||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IN3|||||||||||||||||||||||||
ROL|||||||||||||
ACC|||||||||||
UB1|||||||||||||||||||||||
UB2|||||||||||||||||
PDA|||||||||

當(dāng)然還有很多信息需要填寫，例如病人的聯(lián)系信息、就診的醫(yī)生、癥狀報告等。你可能會猜到，這或許會帶來一些混淆，特別是多個HL7版本和子版本之間的不同。

LEADTOOLS使用Leadtools.Medical.HL7命名空間極大簡化了此類消息的創(chuàng)建。它的類和枚舉為開發(fā)者提供了一個創(chuàng)建和解析HL7消息的簡單框架。你不需要關(guān)心豎線的的個數(shù)或來回查看不同的規(guī)范，以確保沒有因為少一個字符而弄錯病人的姓名和出生年月。LEADTOOLS包括了現(xiàn)在最流行的HL7版本 (2.6, 2.5.1, 2.3.1)中每個消息類型的數(shù)據(jù)模型，枚舉它們能以更可讀的方式生成消息。以下的代碼創(chuàng)建了一個ADT_A01消息，用于確認(rèn)病人、填寫一些基本的病人身份信息。

// 創(chuàng)建并將信息投入一個模型，同時創(chuàng)建默認(rèn)字段填充
ADT_A01 msg = (ADT_A01)Leadtools.Medical.HL7.V2x.Models.MessageFactory.New("ADT_A01", "V26");
Leadtools.Medical.HL7.V2x.Models.MessageConstructor.CreateSegments(msg);
// 設(shè)置header信息
msg.MSH.Sending_Application.Value = "LTHL7Demo";
msg.MSH.Sending_Facility.Value = "LEADTOOLS";
msg.MSH.Date_Time_of_Message.Value = MessageConstructor.CurTime();
msg.MSH.Message_Type.MessageCode.Value = "ADT";
msg.MSH.Message_Type.TriggerEvent.Value = "A01";
msg.MSH.Message_Control_ID.Value = UniqueId.New;
msg.MSH.Processing_ID.Value = "1";
msg.MSH.Version_ID.VersionID.Value = "2.6";
// 設(shè)置病人信息
msg.PID.Patient_ID.IDNumber.Value = PatientId;
msg.PID.Patient_Name[0].FamilyName.Value = PatientLastName;
msg.PID.Patient_Name[0].GivenName.Value = PatientFirstName;

當(dāng)接收信息時，LEADTOOLS將原始的文本解析為正確的數(shù)據(jù)模型。可以顯示或映射到應(yīng)用程序的合適的UI元素上。如下所示，只需幾行代碼就可以將一個豎線信息解析為一個 IHL7MessageItem，在一個樹狀圖中可以枚舉和表示它，就像LEADTOOLS HL7消息示例一樣。

PipeMessageConverter pmc = new PipeMessageConverter();
MessageStructureConverter msc = new MessageStructureConverter();
  
MessageStructure ms = pmc.PipeMessageToMessageStructure(strMessage);
IHL7MessageItem msg = msc.MessageStructureToMessage(ms, 
   new MessageStructureConverter.Options() { 
      Parse_RepeatableParentGroupFirst = true, Forgive_IncompleteMessage = true
   }).Message;

PACS集成

除了簡化EHR、HIS、RIS等開發(fā)的HL7接口，LEADTOOLS還支持PACS解決方案中HL7消息的接收。這個綜合的PACS框架和DIOCM存儲服務(wù)提供了高級類和OEM-ready組件，開發(fā)者能以很少的工作量完成PACS開發(fā)。

正如許多不同的醫(yī)學(xué)應(yīng)用程序越來越需要HL7一樣，PACS在醫(yī)院或醫(yī)療實踐中作為一個獨立的個體被需要，用來存儲DICOM圖像。然而，互操作性已經(jīng)改變了整體的結(jié)構(gòu)，PACS加入，這樣它就能和管理病人信息和賬單的前臺應(yīng)用程序交互。例如，一個病人多年不會去見整形專家，但是現(xiàn)在需要一個X-射線或MRI。上次訪問至今，他們可能結(jié)婚或搬走了。前臺的病人確認(rèn)應(yīng)用程序可以將HL7消息發(fā)送給網(wǎng)絡(luò)中的每一個系統(tǒng)，包括PACS，這樣現(xiàn)在的醫(yī)生就可以查找和查看病人若干年前的就診記錄。

LEADTOOLS DICOM存儲服務(wù)器包含了一個病人更新器插件，可以通過監(jiān)聽其他應(yīng)用程序發(fā)送的HL7消息處理常見場景。一旦接收到消息，就會解析值，并將它提交到PACS圖像存儲中。

public override void OnHl7Message(Leadtools.Medical.HL7.V2x.Models.IHL7MessageItem hl7msg)
{
   string OriginalPatientId = string.Empty;
   string PatientId = string.Empty;
   string GivenName = string.Empty;
   string FamilyName = string.Empty;
   string Sex = string.Empty;
  
   // 解析和解碼HL7消息
  string MessageName = MessageItemCracker.GetMessageName(hl7msg);
  
   if (MessageName == "ADT_A01")
   {
      ADT_A01 msg = (ADT_A01)hl7msg;
  
      // 獲取PatientID，這樣我們就知道更新哪一條信息 
     OriginalPatientId = PatientId = msg.PID.Patient_ID.IDNumber.Value;
  
      // 獲取需要更改的值
      FamilyName = msg.PID.Patient_Name[0].FamilyName.Surname.Value;
      GivenName = msg.PID.Patient_Name[0].GivenName.Value;
      Sex = msg.PID.Administrative_Sex.Value;
      // ...其他值如Birthdate、原因等
      // 使用消息中的信息更新PACS  }
}

由于HL7沒有定義發(fā)送和接收消息的規(guī)則，因此LEADTOOLS為您提供了插件的源碼，這樣你就能根據(jù)環(huán)境的要求完全自定義它。這個插件包括偵聽TCP連接的能力，它還可以輕松被修改來偵聽其他連接類型，或監(jiān)視一個含有HL7消息數(shù)據(jù)的文本文件的文件夾。

總結(jié)

互操作性是當(dāng)今醫(yī)療部門降低費用最小化風(fēng)險必不可少的一部分。HL7是全球范圍內(nèi)交換病人護理和臨床信息的消息標(biāo)準(zhǔn)，但對軟件開發(fā)者來說這是一個復(fù)雜的領(lǐng)域。LEADTOOLS這一類的SDK可以幫助開發(fā)者兼容HL7，不耽誤項目的進(jìn)度。當(dāng)還需要PACS和DICOM時，LEADTOOLS的PACS框架和DICOM存儲服務(wù)器帶來了巨大的改變。這些框架節(jié)省了數(shù)月的開發(fā)時間，為開發(fā)與HL7相互連接的動態(tài)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)應(yīng)用程序的開發(fā)者提供了內(nèi)心的寧靜。

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